Написанное ниже - мое скромное врачебное мнение.
Blueberry писал(а): Сложно анализировать мочу, полученную через катетер. особенно в микробиологическом аспекте. Очень рекомендую взять мочу на бакпосев. По возможности не из катетера. Есть ли гной? Если нет, то можно назначить стероиды. Разумеется, на фоне антибиотиков.
Про посев - согласен. Но длительность роста колонии - 2 недели. Все-равно будут назначаться а/б терапия эмпирически.
Про отбор не через катетер (центез) - согласен. Золотой стандарт.
Про микробиологический аспект - даже если там не было микрофлоры - после установки катетера она появится. И не будет разницы между бактериями в моче и в катетере.
Про стероиды - они показаны при гломерулонефрите у кошек, т.к. основная причина Г-Н. это отложение иммунных комплексов в юкстагломерулярном пространстве (Как д-р Хаус говорил - "Что-то аутоимунное"). Стероиды блокируют отложение этих вещей. Т.е. если у нас цистит - они не помогут. И нужно помнить, что это не витаминки! Д-з гломерулонефрит можно поставить по биохимии мочи (соотношение креатинин/микропротеин мочи), заподозрить по большому количеству почечного эпителия.
Blueberry писал(а): По последним литературным данным, перспективен аспирин при гломерулонефритах и нефритах. Но желательно брать кардиологический, а это вряд ли возможно у мелких животных.
Аспирин (все равно какой) это НСПВП неселективного действия. По отношение к Метакаму (селективному) у него больше побочных
rys дело говорит! проверьте формулу крови. Если гематокрит приближается к 15 (11 - точка невозврата), то подключайте эритропоэтин. у нас осталась одна доза - можем поделиться. ферум-лек, фолиевая кислота и витамин В6 точно не повредит.
Blueberry писал(а): Jockey, у вас есть инфузомат? шприцевой или перестальтика? где находится ваша клиника? сколько стоит сутки в\в инфузий?
Да, есть. И тот и тот. Клиника на Троещине (в подписи ссылка на сайт, там и карта и контакты). Стоимость инфузионной терапии день - 150грн, сутки - около 200грн. В эту сумму не входят растворы, стационарное содержание (на него скидка 50%) и еда. Всего сутки капельницы со всем получается 400-600грн в зависимости от анализов, тяжести состояния, проводимого лечения. Первый день - немного дороже, т.к. установка катетера.
Blueberry писал(а):Ещё вопрос на счёт НСПВ - их рекомендуют западные веты, от чего волосы шевелятся лично у меня. Возможно, я излишне осторожна, но ведь любые проблемы с почками - это противопоказание для НСПВ у людей.
Согласен. при болезнях почек нельзя. Но у нас нет диагноза. При цистите он показан, а при Г-Н. противопоказан и метакам и аспирин.
Итого: Господа, у нас нет диагноза! Диагностика, а за тем лечение. Стабилизировать - давайте! а препараты с противопоказаниями - после анализа мочи, как минимум. Уж эпителий, цилиндры там увидеть можно.